Július 4-én, a Függetlenség Napján Donald Trump aláírta azt az átfogó törvényjavaslatot, amely fenntartja az első ciklusa alatt bevezetett adócsökkentéseket, amely elsősorban a gazdagokat segíti, jelentős költségvetési támogatást nyújt a fosszilis tüzelőanyag-iparnak, amivel aláássa a környezetvédelmet, irtózatos összeget ad a határbiztonságnak, valamint az illegális bevándorlók kitoloncolására és jelentősen szűkíti az egészségügyi és élelmiszer-biztonsági hálók támogatását, a Medicaidet és a Kiegészítő Táplálkozási Segélyprogramot – SNAP. A szép nagy bill szép nagy összeggel, 3 milliárd dollárral növeli az államháztartás hiányát.
Erről tartott sajtóbeszélgetést az American Community Media, amelyen részt vett Larry Levitt, a KFF egészségpolitikáért felelős ügyvezető alelnöke, Bill McKibben író, neves környezetvédő és a Third Act alapítója, Natasha Sarin a Yale Jogi Kar és Yale Menedzsment Iskola professzora, és Richard Prisinzano, a Yale Egyetem Költségvetési Laboratóriumának politikai elemzési igazgatója. A résztvevők szerint számos káros hatása mellett leginkább az egészségbiztosatásra, a Megfizethető Egészségügyi Törvényre (Affordable Care Act) mér súlyos csapást, amitől 16-17 millió amerikai is elveszítheti az egészségbiztosítását. Közülük sokan emiatt idő előtt meghalhatnak.
A Kongresszusi Költségvetési Hivatal kezdeti becslései szerint a törvény több mint 1 milliárd dollárral csökkenti a szövetségi egészségügyi kiadásokat, elsősorban a Medicaid és az egészségbiztosítási támogatások csökkentésével. A törvényjavaslat rendelkezései miatt várhatóan mintegy 11,8 millió ember veszíti el azonnal a biztosítási fedezetét. És mivel az egészségügyi díjakra vonatkozó adójóváírások az év végén lejárnak, ez a szám várhatóan 16 millióra emelkedik. A törvény valószínűleg a megelőzhető halálesetek számának hirtelen növekedéséhez vezet.
A becslések szerint körülbelül 28 ezer életet mentettek meg egy évtized alatt ezeknek a bővítéseknek köszönhetően. Visszavonásuk, valamint az ACA adójóváírások lejárta a következő tíz évben több mint 100 ezer, akár 200 ezer többlethalálesetet eredményezhet. A csökkentések különösen károsak a kiszolgáltatott csoportokra: az idősekre, a betegekre és a bevándorló közösségekre, akik most is az egészségügyi rendszer peremén vannak.
Trump új költségvetési törvénye radikális változásokat vezet be az amerikai adórendszerbe és a szociális kiadásokba, amelyek súlyosan érintik a hátrányos helyzetű csoportokat. A törvény lényege, hogy a leggazdagabb 1% számára nyújt újabb adókedvezményeket, miközben több mint 140 milliárd dollárral csökkenti az alacsony jövedelmű családok és a gyerekes háztartások számára létfontosságú programok finanszírozását. Ez a javaslat nem más, mint a republikánusok hűséges szolgálata a leggazdagabb donorjaik felé, ami egy szégyen, nyilatkoztak erről demokrata szenátorok is.
A csökkentések várhatóan különösen a vidéki kórházakat sújtják majd, ahol a feltételek már így is szűkösek. A törvényjavaslatba egyszeri 50 milliárd dolláros vidéki egészségügyi alapot is beépítettek ezen hatások ellensúlyozására, de ez átmeneti, míg a Medicaid-csökkentések állandóak. Mivel a vidéki kórházak betegeinek nem lesz egészségbiztosatása a Medicaid megvágása miatt, ezek a betegek nem tudják fenntartani a vidéki kórházakat. Néhány kórház nem zár be azonnal, de a jövőben elkerülhetetlennek látszik. A biztosítások által a kezelések kifizetésének folyamatos csökkenésével, a bezárások felgyorsulnak. Így Amerika számos lakosa elveszítheti az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférését.
Ez különösen igaz a legális bevándorlókra, még inkább a papírok nélküli bevándorlókra és azok gyermekeire, családtagjaikra. De nem csupán a bevándorlókról van szó. Az amerikai állampolgárok egy jelentős részét is elvágják az egészségügyi ellátástól. Mivel a törvény a nyilvánosságban „adócsökkentési” törvényként jelenik meg, de az adócsökkentés Amerika leggazdagabb rétegeit támogatja elsősorban, az összefüggés egyértelműen azt mutatja, hogy a gazdagok adócsökkentéseit a legszegényebbekkel fizettetik meg, tőlük vesizk le az élethez és az életben maradáshoz szükséges alapvető feltételeket.
Emellett az új törvény kijelöli a Trump-adminisztráció prioritásait, amelyek nem a szegény és hátrányos helyzetű emberek, a munkásosztály életkörülményeinek javítását célozza, hanem az erőszakszervezetek és a hadsereg megerősítését, miközben ez utóbbi már nem csupán a külföldi fenyegetéstől és támadásoktól védi meg az országot, hanem egyre inkább a belföldi „rendfenntartásra” terelődik, méghozzá a kormányzattal szembeni kritikusok és tiltakozók leverésére és elnémítására.
Trump grandiózus deportálási törekvéseit segíti, hogy irdatlan mennyiségű pénzzel segíti a kitoloncolást végző szervezeteket, amelyekkel nemcsak a deportálások száma emelkedik, de a prioritásnak megfelelően az embertelenség, a durvaság és a törvénytelenség is. Ezek költségei is hozzájárulnak az állami költségvetés újabb nagyarányú eladósodásához, még inkább a szgények, az elesettek, a hátrányos helyzetű csoportok, köztük a gyerekek és az idősek élelmezésének és egészségügyi ellátásának visszavágásával.
Az államadósság növekedése hatással lesz az inflációra és az életszínvonalra is, mert a kormányzat drágább hitelfelvételi lehetőségei továbbgyűrűznek a fogyasztók felé. Minden hitel megdrágul, tovább növelve az eladósodott amerikai családok terheit. Trumpot azért is választották meg, mert azt képzelték róla, hogy majd megjavítja a gazdaságot, de ezzel a „big beautiful bill” törvénnyel az életszínvonal romlását, az infláció növekedését, valamint a gazdaság és a nemzeti jövedelem lelassulását idézi elő.
Míg a gazdag háztartások jelentős előnyöket élveznek majd, különösen a Trump-korszak meghosszabbított adócsökkentéseiből és a borravaló és túlóra utáni új levonásokból, az alacsonyabb jövedelmű amerikaiak a Medicaid, a SNAP és más szociális hálóprogramok csökkentéseivel szembesülnek. A keresők alsó 40%-a rosszabbul jár a törvényjavaslat után. Körülbelül 700 dollárt veszítenek adózás utáni jövedelmükből. Eközben a felső 1% évi 30 ezer dollárt, a felső 0,1% pedig még többet nyer. Natasha Sarin a törvényjavaslatot „fordított Robin Hood” politikának nevezte: „Elveszünk azoktól, akiknek a legkevesebbjük van, és adunk azoknak, akiknek a legtöbbjük van.”
A törvény hatására több millió gyermek szülei veszítik el azokat az adókedvezményeket, amelyeket a COVID-járvány alatt vezettek be. Ez drámaian növeli a gyermekszegénységet. A törvény eltörli vagy korlátozza az élelmiszersegélyekhez való jogosultságot, így milliók maradhatnak élelem nélkül. A megfizethető egészségbiztosításhoz (ACA) nyújtott támogatásokat visszavágják, amit főként az alacsonyabb jövedelműek éreznek meg. Még a veteránok is rosszul járnak: a törvénycsomag azt üzeni nekik: köszönjük, hogy szolgáltál, de most magadra maradsz. De a legvagyonosabbak terheit még több adókedvezménnyel csökkenti. A nagyvállalatok visszakapják azokat az adóelőnyöket, amelyeket korábban Bidenék megszüntettek.
A republikánusok továbbra is „a szegények ellen, a gazdagokért” politizálnak, miközben a munkások pártjának is tartják magukat, elhiteve, hogy értenek a gazdasághoz. Ezzel szemben a Biden-adminisztráció intézkedései (pl. az inflációcsökkentő törvénycsomag) több millió családnak adtak könnyebbséget, és most ennek a visszafordításáról van szó.
Összességében a republikánusok új költségvetési törvénye kíméletlen megszorításokat vezet be a legkiszolgáltatottabb társadalmi csoportokkal szemben, miközben újabb adókedvezményeket biztosít a milliárdos elitnek és a nagyvállalatoknak. A legszomorúbb az, hogy sokan még azok közül is elveszíthetik az egészségbiztosításukat, akiknek járna, mert az adminisztrációs terhekkel, az átláthatatlanul kusza jövedelemigazolásokkal, sokan nem fognak tudni megbirkózni.
