Az új egészségügyi kormányzat nagyobb veszélyt jelenthet az amerikai egészségügyre, mint bármi más, bármilyen betegség vagy járvány. Robert F. Kennedy Jr., egészségügyi miniszter-jelölt, az egyik legismertebb álhírterjesztő, aki összeesküvéselméletekben hisz, nem orvos, s nem hisz a tudományban, megkérdőjelezi az orvostudomány eredményeit, oltásellenes és áltudományos ideológiákat hirdet.
Ezen kívül is éppen elég veszedelmet jelent, hogy Trump az egészségügyi kiadásokon akar spórolni, amely beleilleszkedik abba az ideológiába, amely az állam gondoskodó szerepét teljesen eltörölné, kommunizmust kiáltva mindenre, ami szociális kiadást jelent. Ehhez társul a szó szerint bolondok házába való egészségügyi miniszter-jelölt, akinek elképzelései belevágnak Trump spórolási törekvéseibe.
Donald Trump második elnöki ciklusa tehát jelentős változásokat hozhat az amerikai egészségügyben, amelyek számos kockázatot rejtenek magukban. Különösen aggodalomra ad okot a fentiek alapján Robert F. Kennedy Jr. kinevezése az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának élére, valamint Trump költségcsökkentési tervei az egészségügyi szektorban. Ezek különösen hátrányosan érinthetik a szegényebb rétegeket és a gyermekek egészségügyi ellátását.
Ezért tartott sajtóbeszélgetést az Ethnic Media Services, amelyen Joan Alker, a Center for Children and Families ügyvezető igazgatója, kutató professzor a Georgetown University McCourt School of Public Policy alapítványnál, Mayra Alvarez, a Children’s Partnership elnöke, valamint Richard Kogan, a Center on Budget and Policy Priorities főmunkatársa.
Trump költségcsökkentési tervei a Medicaid program jelentős megszorításait eredményezhetik. A Medicaid az alacsony jövedelmű amerikaiak számára biztosít egészségügyi ellátást, beleértve a gyermekeket, időseket és fogyatékkal élőket. A program forrásainak csökkentése több millió ember ellátását veszélyeztetheti, akik nem engedhetik meg maguknak a magánbiztosítást.
A 65 éven aluliak több mint 34%-a, akik latinnak vallják magukat, a Medicaid hatálya alá tartozik. A feketék 39%-át a Medicaid fedezi, csakúgy, mint az őshonos hawaii csendes-óceáni szigetlakók 35%-át. Az Egészségügyi és Humánszolgáltatások Kisebbségi Egészségügyi Hivatalának adatai szerint a 65 év alatti ázsiai-amerikaiak nagyjából 28%-a a Medicaid által is biztosított.
A karcsúbb költségvetésre törekvő Trump-kormányzat számos szövetségi egészségügyi biztonsági hálót csökkenthet vagy megszüntethet, beleértve a Medicaidet, a Gyermekek Egészségbiztosítási Programját és a Kiegészítő Táplálkozási Segítségnyújtási Programot. Ez a három kritikus mentőöv önmagában 88 millió alacsony jövedelmű lakost támogat az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban élő gyermekek csaknem fele – mintegy 40 millió – beiratkozott a ChiP néven ismert Gyermek egészségbiztosítási programba.
A SNAP, más néven élelmiszerjegyek, 40 millió embernek nyújt támogatást. „Nemzetünk első védelmi vonala az éhezés ellen” – mondta Alvarez, hozzátéve, hogy a hivatalba lépő adminisztráció 4 milliárd dolláros csökkentést javasolt a programban 5 év alatt. „Ez egy olyan időszak, amikor az élelmiszerárak 24%-kal nőttek 2020 és 2023 között, és a bérek nem nőttek arányosan” – mondta.
Különösen aggasztó, hogy a gyermekek egészségügyi ellátására fordított támogatások csökkenhetnek. A Medicaid biztosítja a gyermekek számára a rutinszerű ellenőrzéseket, oltásokat és vészhelyzeti ellátásokat. Ennek csökkentése hosszú távon káros hatással lehet a gyermekek fejlődésére és egészségére, növelve a krónikus betegségek előfordulását és csökkentve a társadalmi mobilitás esélyeit.
Alvarez szerint a Trump-adminisztráció valószínűleg véget vet az alacsony jövedelmű otthoni energiatámogatási programnak, más néven LIHEAP-nek, amely az alacsony jövedelmű családokat segíti az energiaszámlákkal. Aggodalmának adott hangot amiatt is, hogy a Nők, csecsemők és gyermekek program (WIC) finanszírozását csökkenteni fogják.
A Medicaid az állami költségvetésekbe érkező szövetségi pénzeszközök legnagyobb forrása, és az állam költségvetésének átlagosan 56%-át teszi ki. „Tehát, ha nagy megszorításokat látunk a Medicaid számára, az az államok költségvetésének minden területére hatással lesz, nem csak az egészségügyi költségvetésükre” – mondta Joan Alker, a Gyermekek és Családok Központjának ügyvezető igazgatója és a Georgetown McCourt School of Science kutatóprofesszora.
Trump költségcsökkentési tervei az egészségügyi szektorban a közfinanszírozott programok, mint például a Medicaid forrásainak jelentős csökkentésével járhatnak. Ez a legkiszolgáltatottabb rétegek számára jelentene komoly veszélyt, mivel csökkenne az elérhető szolgáltatások minősége és mennyisége. Továbbá, a megelőző intézkedések és közegészségügyi kampányok finanszírozásának megnyirbálása hosszú távon növelheti az egészségügyi problémákat, és tovább terhelheti az ellátórendszert.
Az amerikai egészségügy már jelenleg is küzd orvos- és nővérhiánnyal, amelyet a költségcsökkentések tovább súlyosbíthatnak. A munkaerőhiány rontja az ellátás minőségét és elérhetőségét, ami különösen a vidéki és alacsony jövedelmű területeken élőket érinti hátrányosan.
Robert F. Kennedy Jr. ismert oltásellenes nézeteiről és összeesküvés-elméleteiről, amelyek tudományos alapot nélkülöznek. Kinevezése komoly aggodalmat kelt a közegészségügyi szakértők körében, mivel félő, hogy az oltásokkal kapcsolatos félretájékoztatás erősödhet, ami alááshatja a lakosság bizalmát a védőoltásokban és más közegészségügyi intézkedésekben.
Kennedy tervei között szerepel az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) átalakítása, különös tekintettel a gyógyszeripari korrupció felszámolására. Bár a gyógyszeripar átláthatóságának növelése üdvözlendő, a szakértők attól tartanak, hogy a radikális változtatások destabilizálhatják a gyógyszer- és élelmiszerbiztonsági rendszereket, veszélyeztetve ezzel a lakosság egészségét.
Trump korábbi elnöksége alatt is törekedett az Affordable Care Act (Obamacare) visszavonására vagy jelentős módosítására. Egy újabb ciklusban valószínűsíthető, hogy folytatja ezen erőfeszítéseit, ami több millió amerikai egészségbiztosításának elvesztéséhez vezethet. A biztosítatlanok számának növekedése különösen a hátrányos helyzetű csoportokat érintené, akik számára az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés még nehezebbé válna.
Trump második elnöksége alatt tervezett egészségügyi politikai változtatások komoly veszélyeket hordoznak az amerikai egészségügyi rendszer stabilitására és a lakosság egészségére nézve. Robert F. Kennedy Jr. kinevezése és az egészségügyi kiadások csökkentése alááshatja a közegészségügyi intézkedéseket, növelheti a biztosítatlanok számát, és tovább súlyosbíthatja a munkaerőhiányt az egészségügyi szektorban. Ezek a tényezők együttesen jelentős kihívások elé állítják az amerikai egészségügyi rendszert a következő években.
